Kurs - Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym

Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym

prowadzący: Miłosz Parchimowicz MSc PT, OMPT | cena: 1400 PLN

Kurs dla: Fizjoterapeutów, studentów 2 roku fizjoterapii, osteopatów, lekarzy.

Miejsce i termin:

Szczecin / 13-14.05.2023
Kraków / 20-21.05.2023
Gdańsk / 17-18.06.2023
Wrocław / 24-25.06.2023
Poznań / 08-09.07.2023
Warszawa / 14-15.07.2023
Toruń / 19-20.08.2023

Czas: 2 dni

Czas: 2 dni

Celem kursu „Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym” jest usystematyzowanie wiedzy na temat diagnostyki w fizjoterapii neuro-ortopedycznej. Podczas szkolenia omówimy różne podejścia diagnostyczne w terapii manualnej: od Cyriaxa, przez Kaltenborna/Maitlanda/McKenziego/Muliigana po tuzów neuromobilizacji – Butlera czy Shacklocka. Powiemy o ewolucji, poczynając od modelu biomedycznego poprzez biopsychospołeczny, kończąc na powstaniu nowej „gałęzi” terapii (przydatnej szczególnie w leczeniu pacjentów chronicznych), tzw. pain neuroscience education (PNE), której najbardziej znanymi przedstawicielami są Louis Gifford, Lorimer Moseley czy Peter O’Sullivan.
Szczególny nacisk kładziemy na aspekt wnioskowania klinicznego, czyli prowadzenie wywiadu oraz procesowanie tych informacji w połączeniu z badaniem funkcjonalnym, w celu postawienia hipotez dotyczących problemu pacjenta. Naszą bazą do wnioskowania będzie omówienie fizjologii, mechanizmów i wzorców bólowych. Sposób badania i leczenia pacjenta powinien być utorowany zwłaszcza poprzez określenie dominującego mechanizmu bólowego.
Biorąc pod uwagę aspekty praktyczne i badanie funkcjonalne, nie jest możliwa demonstracja badania wszystkich okolic ale wykonamy badanie neurologiczne i znaczną część czasu poświęcimy na testowanie neurodynamiczne, w połączeniu z palpacją nerwów.
Podsumowując, „Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym” jest szkoleniem skierowanym zarówno dla początkujących terapeutów jak i dla osób, które ukończyły już wiele szkoleń, ale gubią się jeszcze w różnych, poznanych dotąd, podejściach diagnostycznych.

PROGRAM KURSU:

Dzień 1:  godziny kursu 14:30-20:30

14.30-16.30

Różne modele diagnostyczne – co warto wykorzystać z poszczególnych metod

Ból w ujęciu biomedycznym i biopsychospołecznym

Mechanizmy bólowe: nocyceptywny, neuropatyczny i nocyplastyczny (Centralna sensytyzacja)

Placebo/nocebo w leczeniu

Żółte flagi – jak badać i leczyć pacjentów z bólem chronicznym

Ból przeniesiony – przeniesienie bólu z różnych tkanek. Wzorce bólowe m.in. Clowarda, Feinsteina, Travel&Simmons.

Wzorzec torebkowy/capsular pattern i implikacje kliniczne. Czy w każdym stawie występuje powtarzalny wzorzec torebkowy?

16.30-16.40 Przerwa

16:40-18:40

Badanie barku – sposób myślenia wg Cyriaxa

Karta badania:

Określić mechanizm bólu

Postawić hipotezy odnośnie źródła jak i przyczyn/dysfunkcji

Ustalenie planu terapii wynikającego z badania

Badanie podmiotowe – umiejętność chronologicznego zebrania wywiadu z określeniem historii – Co, gdzie ? – z określeniem lokalizacji objawów na Body Chart; kiedy?; dlaczego? oraz pytania specjalne w tym dotyczące m.in. tzw. Czerwonych flag.

Różnice w badaniu oraz wnioskowaniu u pacjenta po urazie i ze spontanicznym/przeciążeniowym początkiem symptomów

W zależności od stopnia dysfunkcji decyzja co do dalszego działania:

Pacjent ostry

Pacjent z bólem w środkowym ROM

Pacjent z bólem na końcu ROM

Badanie fizykalne

Wstępna palpacja

18.40-18:50 przerwa

18:50-20:30

Kiedy badanie neurologiczne jest niezbędne?

Badanie neurologiczne: czucie, siła, odruchy ścięgniste, odruchy patologiczne.

Testy napięciowe dla górnego kwadrantu: n. pośrodkowy/promieniowy/łokciowy/pachowy

Palpacja nerwów

Dzień 2  godziny kursu 8.00-17.30

8.00-10.30

Kontynuacja badania neurodynamicznego dla kwadrantu górnego i palpacji nerwów

Testy napięciowe dla dolnego kwadrantu: SLUMP, SLR, n. strzałkowy/łydkowy/piszczelowy;

Palpacja nerwów

10:30-10:45 Przerwa

10.45-13.00

Kontynuacja testy napięciowe i badanie neurologiczne dla dolnego kwadrantu:

nerwu udowy, skórny boczny uda i zasłonowy;

13.00-13.45 przerwa

13.45-15.45

Problemy odcinka lędźwiowego: wzorce kliniczne pacjent dyskowy, stawowy, korzeniowy, stenoza i hipermobilny

Ruch czynny na przykładzie badania odcinka lędźwiowego – ilość i jakość + slump w staniu

Kiedy warto dodać tzw. docisk (over pressure) i ruchy kombinowane

Ruchy kątowe pasywnie z oceną czucia końcowego – end feel. Ruchy pasywne kombinowane na przykładzie barku.

Diagnostyka róźnicowa i kombinacje testów:

1. Testy Lasletta dla stawu krzyżowo-biodrowego

2. Staw biodrowy

3. Tendinopatia – pośladkowa, kolano skoczka, achilles, hamstringi, stożek, łokieć tenisisty

4. Radikulopatia szyjna – cluster Wainera

5. Zespół cieśni

6. TOS – 1 żebo, m. Pochyłe

7. Zespół T4

8. Syndrom Maigne

15.45-16.00 Przerwa kawowa

16.00 – 17.30

Badanie pacjenta – praca wspólna

Body Chart (źródła/przyczyny dolegliwości) oraz wnioskowanie kliniczne w najczęstszych problemach w obrębie kręgosłupa i stawów obwodowych – stawianie hipotez, praca w grupach:

Podsumowanie szkolenia

Każdy z uczestników otrzymuje skrypt oraz certyfikat w języku polskim.

Rehaintegro informuje, że po zakończeniu każdego kursu zostanie Pan/Pani poproszona o wypełnienie krótkiej ankiety celem poinformowania organizatora, czy został osiągnięty cel szkolenia.

PROWADZĄCY:

Miłosz Parchimowicz MSc PT, OMPT

Jest absolwentem Fizjoterapii na Akademii Wychowania Fizycznego im. E. Piaseckiego w Poznaniu. W latach 2012-2019 był wykładowcą na Pomorskim Uniwersytecie Medycznym w Szczecinie.

Ukończył szkolenie z Ortopedycznej Terapii Manualnej (OMT) wg standardów International Federation  of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT). Program obejmował szkolenia z: „Trening rehabilitacyjny” (Lasse Thue), „Wprowadzenie do specyficznej filozofii leczenia” (Robert Sydenham), „Manipulacje stawowe NORDIC OMT” (Sigurd Slaastad), „HVLA” (Tim Daelemans, Hans Fauville),  „Neurodynamic Solutions” (Michael Shacklock), „Badanie i leczenie – Maitland” (John Langendoen), „Anatomia palpacyjna” (Marcin Fluder, Anna Gawryszewska), „Mastercourse on Pain” (dr Jan Pool), „Diagnostyka obrazowa w fizjoterapii” (lek. P.Godek), „Terapia wisceralna” (Michel Pulyeart), „Komunikacja z pacjentem w fizjoterapii” (A.Kłobska) oraz kursy kliniczne (John Langendoen, Mirosław Dębski). Zdał egzamin przed komisją w składzie: dr Jan Pool (IFOMPT RIG Advisory Group), John Langendoen (Member IFOMPT SC), dr Zbigniew Wroński (wiceprezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów ds. nauki i edukacji), uzyskując dyplom OMPT.

Jest certyfikowanym terapeutą manualnym MT Kaltenborn-Evjenth oraz MDT McKenzie.

Ukończył szkolenia z zakresu fizjoterapii inwazyjnej: Przezskórna Elektroliza, Neuromodulacja PENS, kurs akupunktury dystalnej wg dr Tana oraz Medical Acupunture w Londynie.

Doświadczenie zawodowe zdobywał w przychodni w Krzyżu Wielkopolskim, Szczecinie (Terapia Plus) oraz Londynie (My Medyk Medical Center). Opiekował się medalistami Mistrzostw Świata i Europy w skoku o tyczce (Piotr Lisek, Robert Sobera) na obozach przygotowawczych w Spale i Potchefstroom (RPA). Jest współwłaścicielem centrum medycznego Reha-Team w Mierzynie k/Szczecina

Przez 2 lata był tłumaczem na kursach fizjoterapeutycznych m.in. z terapii manualnej, terapii visceralnej oraz Dry Needling. Przez rok asystował na kursach Dry Needling prowadzonych przez Craiga Smitha z RPA. Od 2017 roku instruktor Suchego Igłowania na kursach w Polsce, Belgii, Chorwacji i Serbii.

Contact Us