
Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym
Starasz się o dofinansowanie?
Skontaktuj się z nami w sprawie późniejszych terminów.
Celem kursu „Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym” jest usystematyzowanie wiedzy na temat diagnostyki w fizjoterapii neuro-ortopedycznej. Szkolenie jest w formie hybrydowej tzn. część teoretyczna będzie Tobie udostępniona w formie nagrań on-line. Dzięki temu podczas szkolenia skupimy się na aspektach praktycznych diagnostyki jak również pokażemy proste techniki manualne, które pozwolą nam przetestować hipotezę dotyczącą problemu naszego pacjenta. Przedstawimy diagnostykę górnego kwadrantu tzn. odcinek szyjny, bark i dolegliwości neurogenne kończyny górnej – różnicowanie objawów pochodzenia szyjnego, zespołu górnego otworu klatki piersiowej (podłoże neurogenne oraz naczyniowe) oraz neuropatii obwodowej. Podobnie omówimy diagnostykę dolnego kwadrantu czyli problemy kręgosłupa lędźwiowego, stawów krzyżowo-biodrowych, biodra i różnicowanie objawów neurogennych w kończynie.
Szczególny nacisk kładziemy na aspekt wnioskowania klinicznego, czyli prowadzenie wywiadu oraz procesowanie tych informacji w połączeniu z badaniem funkcjonalnym, w celu postawienia hipotez dotyczących problemu pacjenta. Narzędzia, które ułatwią nam badanie i wnioskowanie to m.in. znajomość wzorców klinicznych, właściwe wykorzystanie testów w zależności od ich czułości i swoistości, badanie neurologiczne oraz neurodynamiczne.
Podsumowując, „Diagnostyka z wnioskowaniem klinicznym” jest szkoleniem skierowanym zarówno dla początkujących terapeutów jak i dla osób, które ukończyły już wiele szkoleń, ale gubią się jeszcze w różnych, poznanych dotąd, podejściach diagnostycznych.
PROGRAM
NAGRANIA on-line:
1. Wprowadzenie do diagnostyki – różne modele diagnostyczne; diagnoza strukturalna vs funkcjonalna; wywiad i elementy badania funkcjonalnego; czułość i swoistość testu;
2. Fizjologia bólu – mechanizmy bólowe, ból rzutowany, unerwienie i powiązania anatomiczne; postępowanie u pacjenta z bólem przewlekłym;
3. Ból pleców – Low Back Pain (LBP) – czerwone flagi i wytyczne
4. Ból karku – czerwone flagi i wytyczne
5. Bóle głowy – klasyfikacja, diagnostyka i leczenie
6. Tendinopatia – diagnostyka oraz leczenie
7. Ból barku
8. Ból biodra
DZIEŃ 1:
14.30-16.30
1.Badanie podmiotowe – wywiad 4W+ –What, Where, When, Why oraz pytania specjalne w tym dotyczące m.in. tzw. Czerwonych flag.
2. Budowanie hipotezy i określenie dominującego mechanizmu bólowego – przykłady.
3. Rekomendacje leczenia bólu karku – Neck Pain Guidelines. Wykluczenie czerwonych flag i podział na grupy kliniczne.
4. Ból karku, łopatki, barku z ograniczeniem ROM – wzorzec kliniczny, diagnostyka i proponowane leczenie – mobilizacje stawowe.
5. Szyjnopochodne bóle głowy (cervicogenic headaches) – wzorzec kliniczny, diagnostyka i proponowane leczenie – mobilizacje stawowe, terapia mięśni, trening.
16.30-16.40 PRZERWA
16:40-18:40
6. Objawy neurogenne w kończynie górnej – różnicowanie odcinek szyjny (klaster Wainnera), zespół górnego otworu klatki piersiowej (TOS), neuropatia obwodowa – zespół cieśni nadgarstka (CTS), zespół T4
7. Badanie neurologiczne – przewodnictwo;
8. Testy neurodynamiczne dla górnego kwadrantu.
18.40-18:50 PRZERWA
18:50-20:30
9. Postępowanie neurodynamiczne dla odcinka szyjnego – side shift (progresje); mobilizacja 1 żebra w terapii TOS; mobilizacja odcinka piersiowego
10. Badanie barku – wzorzec kliniczny: wykluczenie kręgosłupa, sztywny bark – zamrożony bark, niestabilny bark, problemy stożka/kaletka (RCRSP), zespół ciasnoty tylnej (GIRD)
11. Leczenie: zamrożony bark, GiRD – mobilizacje stawowe
DZIEŃ 2:
8.00-10.30
1.Podsumowanie i dokończenie materiału poprzedniego dnia – Q&A.
2. Przewlekły ból L-S – żółte flagi.
3. Problemy odcinka lędźwiowego: epidemiologia, naturalna ewolucja, wzorce kliniczne – pacjent dyskowy, stawowy, korzeniowy, stenoza i hipermobilny.
4. Pacjent dyskowy (zespół zaburzeń strukturalnych wg McKenzie – derangement) – najczęstsze wzorce kliniczne, badanie i postępowanie – progresje.
5. Zespół stawowy – wzorzec kliniczny, badanie i postępowanie.
10:30-10:45 PRZERWA
10.45-13.00
6. Pacjent hipermobilny – niestabilność kliniczna vs strukturalna.
7. Staw krzyżowo-biodrowy – wzorzec kliniczny, badanie (klaster Lasletta) .
13.00-13.45 PRZERWA
13.45-15.45
8. Objawy korzeniowe – ból korzeniowy a radikulopatia.
9. Badanie neurologiczne – przewodnictwo.
10. Testy napięciowe (SLUMP, SLR, zmodyfikowany PKB) oraz palpacja nerwów.
11. Stenoza – wzorzec kliniczny, badanie i postępowanie.
12. Badanie stawu biodrowego – ból pachwiny, pośladka, okołokrętarzowy
15.45-16.00 PRZERWA
16.00-17.30
13. Badanie pacjenta – praca wspólna.
14. Body Chart (źródła/przyczyny dolegliwości) oraz wnioskowanie kliniczne w najczęstszych problemach w obrębie kręgosłupa – stawianie hipotez, praca w grupach.
15. Podsumowanie szkolenia.
Każdy z uczestników otrzymuje skrypt oraz certyfikat w języku polskim.
„Rehaintegro” informuje, że po zakończeniu każdego kursu zostaną Państwo poproszeni o wypełnienie krótkiej ankiety, celem poinformowania organizatora, czy został osiągnięty cel szkolenia.
PROWADZĄCY:
Miłosz Parchimowicz MSc PT, OMPT – Międzynarodowy instruktor Suchego Igłowania /Dry Needling/
Absolwent Fizjoterapii na Akademii Wychowania Fizycznego im. E. Piaseckiego w Poznaniu. W latach 2012-2019 był wykładowcą na Pomorskim Uniwersytecie Medycznym w Szczecinie.
Certyfikowany terapeuta manualny MT Kaltenborn-Evjenth oraz MDT McKenzie.
Odbył 4 letnie kształcenie w ramach specjalizacji w Ortopedycznej Terapii Manualnej tzw. OMPT wg standardów International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT), które zakończył egzaminem przed międzynarodową komisją uzyskując dyplom OMPT.
Ukończył także szkolenia z zakresu igłoterapii i fizjoterapii inwazyjnej: Przezskórna Elektroliza, Neuromodulacja (NMP), akupunktura dystalna wg dr Tana oraz Medical Acupunture.
Pracował również jako tłumacz z języka angielskiego na kursach terapii manualnej oraz igłoterapii. Asystował na kilkunastu kursach Dry Needling prowadzonych przez Craiga Smitha z RPA. Od 2019 jest instruktorem Rehaintegro a także Akademii Fizjoterapii Ortopedycznej (AFORI) gdzie prowadzi szkolenia m.in. z suchego igłowania zarówno w Polsce jak i za granicą (Belgia, Chorwacja, Serbia, Słowacja). Przygotował program szkolenia stacjonarnego i e-learningowego FIZJA dla Krajowej Izby Fizjoterapeutów (KIF) z zakresu igłoterapii suchej. Prowadził także szkolenie ze „Stymulacji śródmięśniowej (Dry Needling)” w ramach specjalizacji z fizjoterapii.
Członek Polskiego Stowarzyszenia Ortopedycznej Terapii Manualnej (PSOTM) oraz Polskiego Stowarzyszenia Fizjoterapii Inwazyjnej (PSFI).
Jest współwłaścicielem centrum medycznego Reha-Team w Szczecinie.
